Профессионально о болезнях
и их лечении


Я не боюсь!

Bolezni.pro - сайт про болезни, где пациенты делятся своими историями

[редактировать]

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA)

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) является бактериальной инфекцией, вызванной определенным типом бактерии золотистого стафилококка. Бактерии устойчивы к обычным антибиотикам , требуется лечение с помощью специальных препаратов . Бактерии могут быть обнаружены на коже и в носу, но не всегда вызывают инфекцию. Эти люди являются резервуаром бактерий, но сами не болеют. Инфекция может затрагивать любую часть тела, но чаще всего поражает кожу и мягкие ткани (целлюлит) или вызывает скопление гноя (абсцесс). В прошлом MRSA  наблюдался только у госпитализированных пациентов, но теперь чаще наблюдаются у здоровых лиц, не связанных с больницей (внебольничная MRSA). Некоторые люди находятся в группе повышенного риска развития внебольничной MRSA в том числе: играющие в контактные виды спорта, люди, живущие в стесненных условиях (общежитиях и т.д.), которые имеют совместное полотенце и спортивный инвентарь, пациенты с ослабленной иммунной системой, контактирующие с медицинскими работниками. Инфекции могут быть локализованы на коже или имеют широкое распространение, и приводят к летальному исходу. Маленькие дети особенно восприимчивы к более тяжелой форме.

Симптомы

Красные, опухшие и болезненные участки кожи. Пустулезный дренаж (желтый неприятный запах жидкости), лихорадка, абсцесс кожи, тепло вокруг зараженной зоны, красные полосы, распространение вверх по руке или ноге (лимфангит). Более тяжелые инфекции вызывают боль в груди, озноб, усталость, лихорадку, общее ощущение недомогания, головную боль, мышечные боли, красную сыпь на коже, одышку, обмороки, низкое артериальное давление.

Лечение

Лечение зависит от степени заражения. При простом скоплении гноя часто требуется только разрез и дренаж гноя. Более тяжелые инфекции MRSA требуют антибиотиков. Решение использовать пероральные,в/м или внутривенные лекарства зависит от того, насколько тяжело протекает инфекция и от состояния здоровья пациента. Устойчивость к антибиотикам становится все более серьезной проблемой. Препараты, используемые в настоящее время: триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim Бактрим DS, Septra, Septra DS), доксициклин, клиндамицин, линезолид (зивокс), даптомицин (Cubicin) и ванкомицин (Vancocin, Vancoled).При тяжелом течении инфекции могут потребоваться препараты артериального давления и кислородная маска, а также лечение поражения органов, в таких случаях, как почечная недостаточность.

Обследование

Анамнез,осмотр. Дополнительное обследование будет зависеть от клинической ситуации. Идентификация MRSA обычно проводится путем выделения культуры из раны, крови или мочи. Рентген- для определения наличие скопление гноя (абсцесса) или степени заболевания.  КТ, МРТ -для выявления повреждения других органов..